Ukazovat pacientům jejich obrázky plaku je nutí řešit srdeční rizika

Kardiovaskulární onemocnění (CVD) je celosvětově hlavní příčinou úmrtí a je odpovědné za odhadem 17,9 milionů úmrtí ročně. Ateroskleróza je dominantní příčinou KVO. Je to hromadění plaku v koronárních tepnách, které omezuje průtok krve do srdce a může vést k infarktu, srdečnímu selhání a mrtvici.

Identifikace a řízení rizikových faktorů spojených s KVO je důležité pro optimalizaci zdraví, ale stejně důležité je vnímání a pochopení těchto rizikových faktorů pacientem. Například je důležité, aby člověk pochopil, proč musí zdravě jíst, přestat kouřit, užívat předepsané léky a udržovat svůj krevní tlak pod kontrolou.

Nová studie Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne a Menzies Institute for Medical Research, Hobart, zjistila, že pacienti, kterým byly zobrazeny obrazy plaků v jejich tepnách, byli více motivováni dodržovat léky a řešit rizikové faktory.

„Tato studie ukazuje, že používání obrázků a konvenčních informací o rizicích pomáhá překlenout mezeru ve znalostech a zlepšit dodržování léků i změny životního stylu,“ řekl Tom Marwick, odpovídající autor studie.

Výzkum analyzoval šest randomizovaných kontrolovaných studií zahrnujících více než 7 000 pacientů a je podle vědců první, která zjistila, zda vizualizace pacientů zlepšila jejich rizikové skóre a jednotlivé rizikové faktory. Studie používaly skenování vápníku v koronárních tepnách ke kontrole usazenin vápníku v tepnách nebo ultrazvuk k detekci časné aterosklerózy.

Vědci zjistili, že ukazování obrázků nahromadění vápníku nebo plaku v tepnách pacientům je nejen poučilo, ale také je motivovalo ke změně životního stylu, aby řešili rizikové faktory. Marwick a tým zaznamenali významné snížení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou („špatný“ cholesterol) a celkového cholesterolu a krevního tlaku.

Nedostatek porozumění nebo nízká motivace mohou lidi přimět ke spokojenosti se svým stavem, říkají vědci, což může být nebezpečné.

„Může být obtížné přimět člověka, který se cítí úplně dobře, aby užíval tablety každý den, aby se snížilo jejich srdeční riziko,“ řekl Marwick. „Ale jakmile lidem ukážete, že krevní cévy jsou poškozené, uvědomí si, že nejde o kontrolu rizikového faktoru, který nikdy nemusí způsobit problém – jde o léčbu nemoci, která skutečně začala.“

Vědci tvrdí, že výsledky studie ukazují, jak je důležité zapojit pacienta do procesu diagnostiky a léčby.

„Zobrazování srdce je pro kardiology kritickým diagnostickým nástrojem, ale tato studie ukazuje, že může mít také mnohem širší využití pro usnadnění komunikace a porozumění,“ řekl Marwick. „Doufám, že studie, jako je tato, mohou pomoci ospravedlnit širší použití zobrazování srdce, jako je skenování vápníku koronárních tepen na úrovni populace.“