Léky na ADHD přinášejí překvapivé bonusové výhody

Léky na ADHD dělají více než jen zmírňují příznaky onemocnění; Nová studie zjistila, že posilují celkové duševní zdraví zlepšením symptomů souběžných psychiatrických stavů, jako je úzkost a deprese.

Vždy jsem považoval svou úzkostnou poruchu za samostatnou psychiatrickou entitu vyžadující vlastní specializovanou léčbu, ať už jde o léky, terapii nebo obojí. Teprve když mi byla diagnostikována porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD), začala jsem na to brát léky a zaznamenala jsem snížení úzkosti. a Příznaky ADHD, o kterých jsem si uvědomil, že jsou tyto dva vnitřně propojeny. Po prozkoumání souvislosti mezi konkrétním užíváním léků na ADHD a jejich účinkem na problémy související s duševním zdravím se zdá, že nová studie dospěla ke stejnému závěru.

Předpokládá se, že ve většině případů je ADHD způsobena interakcí genetických a environmentálních rizikových faktorů. Jeho multifaktoriální základ také přispívá k rozmanitosti ADHD, pokud jde o symptomy chování, včetně asociace poruchy nebo komorbidity s psychiatrickými stavy, jako jsou poruchy nálady, úzkostné poruchy, poruchy užívání návykových látek, porucha autistického spektra (ASD) a intelektuální poruchy a poruchy učení. Doporučená medikamentózní léčba ADHD spadá do dvou kategorií, stimulanty a nestimulanty, přičemž obě jsou obecně účinné pro symptomy ADHD.

V aktuální studii vědci zkoumali celostátní data od 221 714 lidí ve věku 16 až 65 let s diagnózou ADHD. Celkem 56,5 % mělo nějaký druh psychiatrické komorbidity, přičemž nejčastějšími byly úzkostné nebo stresové poruchy (24 %) a deprese a/nebo bipolární porucha (19,5 %). Výzkumníci analyzovali souvislost mezi konkrétními léky a hospitalizací z jakéhokoli psychiatrického důvodu, nepsychiatrickými hospitalizacemi, pracovní neschopností (definovanou jako nepřítomnost z důvodu nemoci delší než 14 dní a/nebo invalidní důchod) a pokusy o sebevraždu nebo úmrtí v důsledku sebevraždy (sebevražedné chování). ). Nepsychiatrické hospitalizace byly studovány především jako potenciální indikátor bezpečnosti; například hospitalizace kvůli nepříznivým účinkům léků na ADHD, jako jsou záchvaty.

Během 15letého období sledování byl methylfenidát (Ritalin, Concerta) nejčastěji používaným lékem na ADHD, který užívalo 68,5 % účastníků, následovaný lisdexamfetaminem (Vyvanse a Elvanse), 35,2 %, polyterapie dvěma nebo více léky, 27,1 % a atomoxetin (Strattera), 15,6 %.

Vědci zjistili, že užívání léků na ADHD, zejména stimulantů lisdexamfetamin, dexamfetamin/dextroamfetamin (dexedrin), amfetamin a methylfenidát, bylo spojeno se sníženým rizikem psychiatrické hospitalizace, sebevražedného chování a nepsychiatrických hospitalizací. Zejména lisdexamfetamin byl trvale spojován se sníženým rizikem psychiatrické hospitalizace a sebevražedného chování. Nestimulační atomoxetin byl spojen pouze se sníženým rizikem pracovní neschopnosti, zejména u dospívajících a mladých dospělých.

„Ačkoli se objevily obavy ohledně potenciálu amfetaminů a methylfenidátu pro zvýšení rizika nepříznivých psychiatrických následků, jako je psychóza a mánie, naše výsledky ukazují, že celkový čistý účinek na psychiatrické výsledky je pozitivní,“ uvedli vědci. „To je v souladu s několika předchozími studiemi, které prokázaly snížené riziko sebevražedného chování a rozvoje poruchy užívání návykových látek, stejně jako nižší míru výskytu a opětovného výskytu deprese během užívání drog s ADHD.“

Zatímco silnou stránkou studie bylo použití celostátních dat z velké reprezentativní kohorty, vědci poznamenávají, že to může být také omezení. Povaha použitých zdrojů údajů postrádala klinické údaje, včetně typu a závažnosti symptomů a souběžných symptomů souvisejících s komorbidními psychiatrickými stavy. Chyběly jim také údaje o nefarmaceutické léčbě, jako je psychoedukace a psychoterapie, a o tom, zda měli pacienti k těmto léčebným metodám přístup. Výsledky studie lze dále zobecnit na systémy zdravotní péče podobné systému ve Švédsku, které poskytují rovný přístup ke službám pro všechny obyvatele, a účastníci studie nemusí představovat celé spektrum rozmanitosti globální populace.

Závěry studie jsou nicméně poučné.

„S ohledem na vysokou prevalenci psychiatrické komorbidity u osob s ADHD,“ uvedli vědci, „tyto výsledky naznačují, že užívání léků na ADHD může snížit nemocnost u dospívajících a dospělých s ADHD.“

Studie byla publikována v časopise Otevřená síť JAMA.