Krevní tlak snížený umělými doplňky vlákniny

Vědci z Austrálie prokázali, že speciálně upravená forma fermentovatelné vlákniny může snížit krevní tlak u pacientů s hypertenzí. Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie odhalila pouhé tři týdny doplňování stravy, které snížilo krevní tlak u pacientů s hypertenzí stejně účinně jako v současnosti užívané léky.

Lékaři již dlouho navrhují, aby dietní změny byly první možností léčby hypertenze u pacientů. Intervence je známá jako DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) a ukázala se jako neuvěřitelně účinná při snižování krevního tlaku u mnoha pacientů.

Jak přesně DASH snižuje krevní tlak, je však stále zdrojem mnoha výzkumů. Nejběžnější hypotézou je, že strava generuje příznivé změny střevního mikrobiomu, zvyšuje tvorbu mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), což následně vede ke zlepšení krevního tlaku.

Francine Marques z Monash University School of Biological Sciences již několik let zkoumá souvislost mezi těmito metabolity SCFA a krevním tlakem. Předchozí preklinické studie ukázaly, že zejména acetát a butyrát mohou snížit krevní tlak na zvířecích modelech.

„Tyto metabolity mají nevyužitý translační potenciál,“ vysvětlil Marques. „Naše předchozí studie zjistily, že acetát a butyrát, dva mikrobiální SCFA, snížily krevní tlak u myší. Tato metoda by však vyžadovala, aby pacienti požívali SCFA 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, takže je pro lidi nevhodná.“

Marques a kolegové se tedy zajímali, zda by bylo možné použít typ upraveného vlákna, které by pomohlo našim střevním mikrobům poskytovat konzistentně vysoké hladiny prospěšných SCFA. Vědci se obrátili na vlákno známé jako kukuřičný škrob s vysokým obsahem amylózy, který lze upravit tak, aby obsahoval acetát a butyrát. Konečný produkt je označován jako HAMSAB (acetylovaný a butyrylovaný kukuřičný škrob s vysokým obsahem amylózy).

Jak naše střevní mikroby fermentují HAMSAB, do tlustého střeva se uvolňují velké objemy acetátu a butyrátu. Otázkou, kterou si tato klinická studie kladla za cíl zodpovědět, bylo, zda suplementace HAMSAB u pacientů s hypertenzí může účinně snížit krevní tlak.

Bylo přijato dvacet účastníků s neléčenou hypertenzí. Po dobu tří týdnů účastníci konzumovali denní doplňky buď HAMSAB nebo placebo. Po třítýdenním vymývacím období skupiny s placebem a HAMSAB vyměnily doplňky, takže na konci experimentu všech 20 účastníků vyzkoušelo obě intervence.

„U hypertoniků léčených HAMSAB klesl 24hodinový systolický krevní tlak o 6,1 mmHg,“ oznámil Marques. „To je ekvivalentní jednomu léku na snížení krevního tlaku a má důležité klinické důsledky.“

Krevní testy odhalily, že suplementace HAMSAB významně zvýšila cirkulující hladiny acetátu a butyrátu. Tyto plazmatické hladiny byly vyšší, než jich bylo možné dosáhnout standardními dietními intervencemi.

Navíc vědci viděli, že doplňky HAMSAB mění složení střevního mikrobiomu každého pacienta se zvýšenými hladinami bakterií produkujících acetát a butyrát. Podle Marquese tato zjištění podporují hypotézu, že SCFA produkované mikrobiomy hrají roli při regulaci lidského krevního tlaku.

„To podporuje klinická a experimentální zjištění, že změny střevní mikroflóry, zejména deplece producentů SCFA, mohou předcházet hypertenzi,“ dodal Marques. „Zkvasitelná vlákna, jako je HAMSAB, tedy mohou obnovit střevní mikrobiální komunity, které produkují SCFA.“

Nový výzkum je zjevně založen pouze na malé kohortě lidských subjektů, takže je potřeba udělat ještě spoustu práce, než bude něco takového klinicky dostupné. Není jasné, zda budou doplňky HAMSAB konkrétně středem budoucího výzkumu, ale zjištění jasně ukazují, že modulace hladin SCFA prostřednictvím střevního mikrobiomu může účinně léčit hypertenzi.

Zdroj: Monash University