Hubnutí a udržení hmotnosti vyžaduje víc než jen sílu vůle

Téměř 42 % dospělých v USA trpí obezitou, podle nejnovějších zpráv Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. A zatímco velikost a špatné zdravotní výsledky nejsou vždy spojeny, dospělí s obezitou mají také mnohem vyšší riziko vzniku diabetu 2. typu, srdečních chorob a dalších komorbidit spojených s velikostí pasu.

Špatné zprávy tím také nekončí. Pro ty, kterým se podaří zhubnout, je nepravděpodobné, že zhubnou.

Nová studie však zjistila, že to nemusí být nedostatek vůle, ale nedostatek dopaminové signalizace v reakci na živiny – něco více rozšířeného u dospělých s obezitou – který podporuje chování, jako je výběr potravin s vysokým obsahem cukru a chronické přejídání.

„Když na své klinice vidím lidi s obezitou, často mi říkají: ‚Jedl jsem večeři. Vím, že ano. Ale nezdá se mi to,“ řekla Mireille Serlie, profesorka medicíny (endokrinologie) na Yale School of Medicine a hlavní autorka studie. „A myslím, že to je součástí tohoto vadného snímání živin.“ To může být důvod, proč se lidé přejídají navzdory skutečnosti, že zkonzumovali dostatek kalorií. A co je důležité, mohlo by to vysvětlit, proč je tak těžké udržet si váhu.“

Ve studii mělo 28 štíhlých dospělých (index tělesné hmotnosti 25 nebo méně) a 30 dospělých s obezitou (BMI 30 nebo vyšší) infuzi glukózy nebo tuku a poté skenování pomocí funkční magnetické rezonance (fMRI) k měření mozku. aktivita.

U štíhlé kohorty vědci pozorovali sníženou aktivitu v různých oblastech mozku, ale v mozcích účastníků s obezitou nebyly žádné změny.

„To bylo překvapivé,“ řekl Serlie. „Mysleli jsme si, že mezi štíhlými lidmi a lidmi s obezitou budou různé reakce, ale neočekávali jsme tento nedostatek změn v mozkové aktivitě u lidí s obezitou.“

Je to nejnovější v rostoucím množství důkazů, které spojují střeva a mozek jako klíčové spiklence v regulaci hmotnosti. Tým se zaměřil konkrétně na striatum, které souvisí s odměnou a motivační reakcí na příjem potravy. Zde je jedním z klíčových regulátorů známý neurotransmiter pro dobrý pocit, dopamin.

Studie odhalila, že u štíhlých lidí glukóza a tuk spouštěly uvolňování dopaminu, který reguloval aktivitu ve dvou částech striata. U účastníků s obezitou fMRI odhalila, že jejich mozek reagoval pouze na glukózu a pouze v jedné části striata. Nepodařilo se spustit žádný dopamin v reakci na tuk.

A co víc, výsledky byly stejné, když byli účastníci s obezitou testováni po 12týdenní dietě, při které dokázali snížit svou tělesnou hmotnost alespoň o 10 %.

Vědci se domnívají, že toto zakrnělé vnímání živin u dospělých s obezitou, dokonce i po zhubnutí, činí velmi náročným nepřejídat se, aby bylo možné dosáhnout pocitu sytosti a odměny, který pochází z uvolňování dopaminu.

„Každý se občas přejídá,“ řekl Serlie. „Ale není jasné, proč se někteří lidé nadále přejídají a jiní ne.“

„Musíme zjistit, kde je ten bod, kdy mozek začíná ztrácet svou schopnost regulovat příjem potravy, a co určuje tento přechod,“ dodala. „Protože pokud víte, kdy a jak se to stane, můžete tomu zabránit.“

I když je stále tak málo známo o základním spojení střeva a mozku a o tom, jak může řídit chování, tato studie ukazuje, jak porucha komunikace mezi těmito dvěma elektrárnami může výrazně ztížit hubnutí.

A pokud neuronové sítě nemají plasticitu, aby se mohly znovu vybudovat, jakmile někdo zhubl, může to znamenat, že je zapotřebí zásah, který pomůže uměle spustit snímání živin ve striatu.

„Lidé si stále myslí, že obezita je způsobena nedostatkem vůle,“ řekl Serlie. „Ale ukázali jsme, že existuje skutečný rozdíl v mozku, pokud jde o snímání živin.“