Známý viník je považován za důvod, proč deprese ovlivňuje motivaci

Pozitivní účinek cvičení na depresi je dobře znám, ale ne to, jak má antidepresivní účinky. Po přezkoumání široké škály studií o tom, jak deprese a fyzická aktivita ovlivňují motivaci, nyní vědci přišli s hypotézou.

Lidé trpící depresí mohou pociťovat apatii, nedostatek nadšení a anhedonii, neschopnost získávat radost nebo potěšení z činností, které by jim obvykle připadaly příjemné. Oba přispívají ke snížení motivace, která může lidem bránit v zapojení do věcí, jako je práce a společenské aktivity.

Je známo, že fyzická aktivita, zejména aerobní cvičení, může snížit nebo dokonce zabránit symptomům deprese, ale jak to zůstává nejasné. Výzkumníci z University College London (UCL) přezkoumali širokou škálu studií na lidech a zvířatech, které zkoumaly mechanismy deprese a cvičení, a navrhli novou hypotézu o antidepresivních účincích cvičení.

„Antidepresivní účinek aerobního cvičení byl přesvědčivě prokázán prostřednictvím randomizovaných kontrolovaných studií, ale jeho mechanismus není dobře pochopen,“ řekla doktorka Emily Hirdová z Institutu kognitivní neurovědy na UCL a vedoucí studie a odpovídající autorka. „Je to částečně proto, že to pravděpodobně zahrnuje různé biologické a psychologické procesy.“

Předchozí studie naznačovaly, že anhedonie je spojena s narušením mozkových cest odměny. Tyto cesty se aktivují, kdykoli zažijeme něco obohacujícího, jako je chutné jídlo, sex nebo návykové drogy. Když je mozek vystaven odměňujícímu podnětu, reaguje uvolněním většího množství dopaminu, který poskytuje pocit potěšení a motivaci udělat něco znovu, protože se cítí dobře. Narušení těchto cest u depresivních lidí znamená, že jsou méně ochotni – méně motivovaní – vynaložit úsilí na získání odměny.

Výzkum také ukázal, že deprese, zejména anhedonie, je spojena se zánětem a že zánět, který je zodpovědný za širokou škálu zdravotních stavů, narušuje dopaminovou aktivitu. Studie zjistily, že inhibice zánětlivých chemikálií, které tělo produkuje, snižuje příznaky deprese a anhedonie. Stručně řečeno, důkazy naznačovaly, že zánět snižuje přenos dopaminu, což snižuje motivaci v reakci na duševní a/nebo fyzickou námahu potřebnou k dosažení odměny, což vede k anhedonii a únavě. Na druhou stranu vědci našli dobrý důkaz, že fyzická aktivita snižuje zánět a zlepšuje fungování dopaminu, zpracování odměn, námahu a motivaci.

“[A]Kromě pozitivního účinku na zánět, dopamin a zpracování odměn cvičení také snižuje oxidační stres a zlepšuje sebevědomí a vlastní účinnost,“ řekl Hird. „Nicméně navrhujeme, aby cvičení – zejména aerobní aktivity, při kterých se potíte a zadýcháte – zmírnilo zánět a posílilo přenos dopaminu, což zase zvyšuje touhu vyvíjet úsilí, a tím celkově zvyšuje motivaci.“

Vědci doufají, že jejich hypotéza poskytne informace o nových léčebných strategiích deprese, jako jsou personalizované cvičební programy.

„Pochopení mechanismů, které jsou základem antidepresivních účinků fyzické aktivity při depresi, by také mohlo přispět k našemu porozumění mechanismům způsobujícím depresi a vývoji nových intervenčních strategií, zejména personalizované intervence a sociálního předepisování,“ řekl Hird.

Je zapotřebí další studie využívající velké randomizované kontrolované studie k posouzení účinku cvičení na depresi a měření jeho účinku na proměnné, včetně zánětu, přenosu dopaminu a motivace. Za tímto účelem vědci provádějí studii zahrnující 250 účastníků ve věku 18 až 60 let.

„Řešení překážek cvičení – zejména u lidí s depresí – je zásadní, protože pravidelná fyzická aktivita může zmírnit příznaky, zlepšit náladu a posílit jednotlivce na jejich cestě k uzdravení,“ řekl Hird. „V rámci toho je klíčové najít strategie na podporu cvičení.“

Studie byla publikována v časopise Translační psychiatrie.

Zdroj: UCL