Nová zpráva předních světových odborníků uvádí 14 ovlivnitelných rizikových faktorů spojených se 40 % všech případů demence, které, pokud by se zabývali lidmi po celý život, by mohly snížit pravděpodobnost rozvoje onemocnění nebo oddálit jeho nástup.
Se zlepšením veřejného zdraví, výživy a medicíny lidé žijí déle. V kruté ironii však zvýšená dlouhověkost znamená, že počet lidí s demencí stále roste.
The Lancetová komise naposledy zveřejnila svou zprávu o prevenci, intervenci a péči o demenci v roce 2020. V ní Komise aktualizovala svůj seznam ovlivnitelných rizikových faktorů demence z devíti, které se objevily ve zprávě z roku 2017, na 12. Nyní, po vydání zprávy za rok 2024, seznam byl opět rozšířen – na 14.
„Naše nová zpráva odhaluje, že existuje mnohem více, než se dá a mělo by se udělat pro snížení rizika demence,“ řekl Gill Livingston, profesor psychiatrie na University College London (UCL) a hlavní autor studie. „Nikdy není příliš brzy nebo příliš pozdě na akci, s příležitostmi ovlivnit v jakékoli fázi života.“
12 ovlivnitelných rizikových faktorů zprávy z roku 2020 představovalo přibližně 40 % případů demence na celém světě: nižší úroveň vzdělání, sluchové postižení, vysoký krevní tlak, kouření, obezita, deprese, fyzická nečinnost, cukrovka, nadměrná konzumace alkoholu, traumatická poranění mozku, znečištěné ovzduší a společenská izolace. Dva nové rizikové faktory přidané s aktualizovanou zprávou, kterou vytvořilo 27 předních odborníků na demenci, byly hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL neboli „špatný“) cholesterol od věku kolem 40 let a neléčená ztráta zraku v pozdějším životě.
Odhaduje se, že ze všech aktualizovaných rizikových faktorů jsou ty, které jsou spojeny s největším podílem lidí, u nichž se na celém světě rozvine demence, poškození sluchu a vysoký LDL cholesterol (každý 7 %), následované nižším vzděláním v raném věku a sociální izolací v pozdějším věku (5). % každý).
„Nyní máme silnější důkazy, že delší vystavení riziku má větší účinek a že rizika působí silněji u lidí, kteří jsou zranitelní,“ řekl Livingston. „Proto je životně důležité, abychom zdvojnásobili preventivní úsilí směrem k těm, kteří je nejvíce potřebují, včetně těch v zemích s nízkými a středními příjmy a sociálně-ekonomicky znevýhodněných skupin. Vlády musí snížit nerovnosti v riziku tím, že učiní zdravý životní styl tak, aby byl co nejvíce dosažitelný pro každého.“
Zatímco některé země s vysokými příjmy, jako jsou USA a Velká Británie, vykázaly pokles počtu lidí s demencí, zejména v sociálně-ekonomicky zvýhodněných oblastech, autoři zprávy tvrdí, že tento pokles je pravděpodobně částečně způsoben budováním kognitivních funkcí. a fyzická odolnost po celou dobu života a snížení poškození krevních cév (cév) v důsledku zlepšení zdravotní péče a změn životního stylu. To, jak říkají, demonstruje potřebu implementace preventivních strategií co nejdříve.
Komise navrhla 13 doporučení pro jednotlivce a vlády, která mají přijmout, aby snížili riziko demence v průběhu celého života:
- Poskytovat kvalitní vzdělání dětem a udržovat kognitivní aktivitu během středního věku.
- Zpřístupněte sluchadla těm, kteří je potřebují, a snižte vystavení škodlivému hluku.
- Testujte a léčte vysoký LDL cholesterol již od středního věku.
- Vyhledejte všechny lidi na poškození zraku a ošetřete je podle potřeby.
- Léčit depresi efektivně.
- Při kontaktních sportech a jízdě na kole používejte ochranu hlavy a přilby.
- Upřednostněte podpůrné komunitní prostředí a bydlení, abyste zvýšili sociální kontakt.
- Snižte vystavení znečištění ovzduší prostřednictvím přísných zásad čistého ovzduší.
- Zavést přísnější opatření k omezení kouření, jako je zvýšení cen nebo zvýšení minimálního věku pro nákup.
- Snižte obsah cukru a soli v potravinách prodávaných v obchodech a restauracích.
„Zdravý životní styl, který zahrnuje pravidelné cvičení, nekouření, kognitivní aktivity ve středním věku (včetně mimo formální vzdělávání) a vyhýbání se nadměrnému alkoholu může nejen snížit riziko demence, ale může také potlačit nástup demence,“ řekl Livingston. „Pokud se tedy u lidí demence rozvine, pravděpodobně s ní budou žít méně let. To má obrovský dopad na kvalitu života pro jednotlivce a zároveň přináší úspory nákladů pro společnost.“
Zpráva také pojednává o nadějných pokrokech dosažených při identifikaci krevních biomarkerů pro diagnostiku demence, vyzývá k dalšímu výzkumu tohoto stavu a požaduje větší transparentnost ohledně krátkodobých a dlouhodobých vedlejších účinků novějších léčebných postupů, jako je antiamyloidní beta protilátková terapie pro Alzheimerovu chorobu. choroba.
Autoři zprávy poukazují na to, že odhady prevence, které se ve zprávě objevují, předpokládají kauzální vztah mezi uvedenými rizikovými faktory a demencí. I když byli opatrní, aby zahrnuli rizikové faktory pouze s přesvědčivými důkazy, poznamenali, že některé souvislosti mohou být pouze částečně kauzální. Poznamenávají také, že modifikace rizik, které obhajují, ovlivňují populaci jako celek a nezaručují, že se jednotlivec vyhne demenci.
Aktualizace z roku 2024 Lanceta Komise pro demenci byla zveřejněna v Lancet a prezentovány na mezinárodní konferenci Alzheimer’s Association International Conference (AAIC 2024), která se konala v kanadském Torontu na konci července.
Zdroj: UCL
Čerpáme z těchto zdrojů: google.com, science.org, newatlas.com, wired.com, pixabay.com
